予防接種・健診・脳ドック｜診療内容｜南大沢メディカルプラザ｜八王子市・南大沢駅徒歩2 分の大型クリニック 日曜・祝日も診療

小学生以上の方※1

●65歳以上で※2八王子市に住民登録がある方

●八王子市に住民登録がある方で60歳～64歳で次の(1)・(2)のいずれかの障害を有する方

(1)心臓・腎臓・呼吸器の機能において、自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害

(2)免疫の機能において、ヒト免疫不全ウイルスにより、日常生活がほとんど不可能な程度の障害

1回※：3,950円(税込)(本体3,591円)

※１３歳以下の方の２回目は、2,540円（税込）(本体2,310円)

無料（1回）本年度に限り

（新型コロナウイルス感染症との同時流行を防ぐため）

予防接種ご希望の方は、 下記の予診票を印刷して必要事項をご記入の上、接種当日お持ちください。

インフルエンザ予防接種用予診票

高齢者インフルエンザ予防接種の予診票は、クリニック窓口にてお渡ししております。

密を避けるため、スムーズな接種にご協力をお願いいたします。

• ●　予診票を準備しておりますので、予めご自宅で必要事項をご記入の上、接種当日にお持ちください。
• ●　診察室へは、コートとセーターは脱いで入室してください。
• ●　シャツの袖は十分にまくり上げられるようにご準備ください。
• ●　小学生の方は、母子手帳をお持ちください。
• ●　１８歳以下（高校３年生以下）の方は、必ず保護者の方のご同伴をお願い致します。